Modifications physiques à la puberté

La puberté est amorcée par les hormones. Les ovaires de la fille commencent à produire plus d’œstrogènes.  

Extérieurement, la puberté est caractérisée par une croissance importante et par l’apparition des caractères sexuels secondaires. Les organes sexuels externes et internes déjà formés avant la naissance, dans l’utérus, grandissent et mûrissent pour devenir fonctionnels.



Croissance et proportions corporelles
La poussée de croissance la plus importante chez la jeune fille est située entre la 12e et la 13e année. Le taux d’œstrogènes croissant entraîne une distribution féminine caractéristique de la graisse corporelle au niveau des hanches et des cuisses. Le mont de Vénus, également composé de graisse, commence à faire nettement protrusion.   

Ce sont les œstrogènes qui sont responsables de la fermeture des épiphyses des os et qui achèvent la croissance en longueur vers la 16e et la 17e années.



Développement des seins (télarche)
Au début de la puberté, les seins sont les premiers à se développer. La glande mammaire commence à grandir entre 10 et 13 ans. Il y a bien sûr de grandes différences individuelles, de sorte que les âges indiqués ne représentent que des valeurs moyennes. Le bourgeon mammaire apparaît le premier. L’aréole s’agrandit. La glande mammaire continue à croître et le sein s’arrondit de plus en plus. Avec le temps, l’aréole s’agrandit et devient plus foncée, par une pigmentation accrue. A 16 ans environ, le sein est généralement formé. Les seins peuvent grandir de manière asymétrique : dans ce cas, un sein peut être d’abord plus volumineux que l’autre. Cette situation s’équilibre en général jusqu’à la fin du développement. De petites différences de taille peuvent toutefois persister. Pendant que la glande mammaire grandit, elle est parfois très sensible au toucher.


Pilosité du pubis et des aisselles
Sous l’effet des hormones, la croissance subit une poussée, la pilosité du pubis et des aisselles se développent. Chez la jeune fille, la croissance est terminée vers la 14e année environ.


Les premières menstruations
Environ un à deux ans avant les premières menstruations, la jeune fille présente des sécrétions vaginales blanchâtres. Il s’agit d’une production naturelle du vagin qui indique que les organes sexuels ont commencé à fonctionner. Chez la jeune fille, un signe de maturité sexuelle visible est l’apparition des premières règles (ménarche), à l’âge de 11 à 15 ans.

Au cours des années qui suivent, un cycle menstruel régulier s’établit. Le cycle est la durée comprise depuis le premier jour des règles et le jour qui précède les règles suivantes (en moyenne 28 jours). Le cycle menstruel s’interrompt naturellement pendant la grossesse et recommence quelque temps après la naissance de l’enfant. Les femmes conservent leur cycle jusqu’à leur dernier jour de leurs règles (la ménopause), qui apparaît vers la 50e année.

Le cycle menstruel est contrôlé par les hormones. Puisque le système hormonal est encore labile au début, les menstruations sont d’abord irrégulières. Il peut arriver que les menstruations se fassent attendre après les ménarches plusieurs mois de suite.

Après environ deux ans et demi après le début de la puberté, les jeunes femmes ont régulièrement des ovulations au milieu du cycle, et des menstruations régulières.

Lorsqu’une fillette de cet âge désire avoir des rapports sexuels avec un garçon, elle doit absolument utiliser un moyen contraceptif, afin d'éviter une grossesse indésirable et de se protéger des maladies sexuellement transmissibles.

Si, à 16 ans, elle n’a pas encore eu de menstruation, il est recommandé de demander l’avis d’un médecin.