I metodi contraccettivi maschili

Per le donne esiste una serie di metodi contraccettivi efficaci e reversibili. I metodi contraccettivi maschili sono invece limitati al preservativo, alla vasectomia e al coito interrotto.

Gli uomini sono disposti ad assumersi la responsabilità di evitare gravidanze indesiderate. In tutto il mondo, circa un quinto delle coppie si affida ai metodi contraccettivi maschili suindicati.

È quindi anche una sfida per la scienza e la ricerca mettere a disposizione degli uomini un metodo contraccettivo la cui efficacia e affidabilità corrispondano come minimo a quelle dei contraccettivi ormonali standard.



Il preservativo
Il preservativo ha assunto una considerevole importanza in relazione alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).

Il preservativo (o condom) è una membrana sottilissima che, messa sul pene, raccoglie il liquido seminale e impedisce agli spermatozoi di entrare nella vagina. Dopo l'orgasmo il pene deve essere estratto dalla vagina prima che l'erezione si riduca. Per evitare che il preservativo scivoli via e che il liquido seminale fuoriesca, occorre trattenerlo dalla base del pene quando lo si estrae dalla vagina. Ogni preservativo può essere utilizzato una sola volta. Se oltre alla protezione dalle infezioni si desidera anche ottenere una protezione contraccettiva affidabile, si raccomanda di usare anche un altro metodo (ad es. la pillola).

I preservativi sono per lo più in lattice. Dal momento che questo prodotto naturale può causare allergie, da alcuni anni esistono anche preservativi in poliuretano. Se si utilizzano lubrificanti o creme per massaggi, occorre fare attenzione che si tratti di preparati solubili in acqua. Le sostanze contenenti oli e grassi aggrediscono la pellicola in lattice e la rendono permeabile.

I preservativi in poliuretano possono invece entrare a contatto con lubrificanti contenenti grassi.



Affidabilità del preservativo
Il preservativo presenta un'affidabilità media. L'affidabilità del preservativo può essere compromessa non soltanto dall'errata applicazione o da eventuali danni, ma anche dalla sua errata conservazione (ad es. in pieno sole, in prossimità di un termosifone o in frigorifero) oppure dal superamento della data di scadenza. Se viene combinato a un altro metodo (ad es. la pillola) è possibile aumentare la sua affidabilità. Naturalmente, l'affidabilità dipende anche dall'uso corretto del preservativo.



Vantaggi del preservativo
Il particolare valore del preservativo è rappresentato dal fatto che esso garantisce, oltre alla protezione contraccettiva, anche la sola protezione veramente efficace dalle malattie sessualmente trasmissibili. Il preservativo va utilizzato soltanto in caso di necessità, lo si può portare sempre con sé in modo discreto ed è reperibile praticamente ovunque.



Svantaggi del preservativo
Alcuni uomini e donne si lamentano del fatto che il preservativo influisce sul piacere sessuale oppure che disturba il rapporto. Anche la sua "manipolazione" può essere considerata complicata. Affinché sia garantita una protezione sicura da gravidanze indesiderate, si raccomanda di abbinare il preservativo a un altro metodo contraccettivo (ad es. la pillola).

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Il coito interrotto
Il termine coito interrotto deriva dal latino coitus interruptus e significa rapporto sessuale non portato a termine. Nel coito interrotto (tirarsi indietro, "fare attenzione") il pene viene ritirato dalla vagina subito prima dell'eiaculazione, che avviene esternamente alla vagina stessa.



Affidabilità del coito interrotto
Il coito interrotto è un metodo contraccettivo assolutamente inaffidabile.
Un uomo non allenato spesso non riesce a estrarre il proprio pene dalla vagina al momento giusto. Inoltre, in alcuni uomini, già prima dell'eiaculazione vera e propria si verifica una fuoriuscita incontrollata e inosservata di piccole quantità di liquido seminale fertile, cioè in grado di fecondare un ovulo. Questo liquido viene definito "goccioline dell'amore" o "goccioline del desiderio". Se l'uomo ha eiaculato all'esterno della vagina, occorre fare attenzione che gli spermatozoi non entrino a contatto con le mucose vaginali tramite altro contatto (ad es. le mani).



Vantaggi del coito interrotto
Molte coppie nella seconda metà della vita ricorrono al coito interrotto poiché l'uomo, con l’età, ha spesso acquisito l'esperienza e l'autocontrollo richiesti da questo metodo.
Si raccomanda tuttavia di utilizzare questo metodo soltanto se la coppia accetta la sua inaffidabilità e il possibile avvio di una gravidanza.



Svantaggi del coito interrotto
Oltre all'inaffidabilità del metodo, occorre anche sottolineare che il coito interrotto compromette la qualità dell'esperienza amorosa. Lo sforzo di volontà legato al coito interrotto può pregiudicare sensibilmente l'esperienza dell'orgasmo. Anche le donne spesso si lamentano del fatto che il coito interrotto interrompe il rapporto sessuale in modo radicale.



Vasectomia
La sterilizzazione maschile viene chiamata vasectomia. Dopo avere praticato un'anestesia locale sulla parte posteriore dello scroto, il medico recide i condotti spermatici e ne sigilla le estremità. Questo intervento chirurgico di lieve entità viene generalmente eseguito a livello ambulatoriale e di norma non è necessario nessun ricovero in ospedale.
La vasectomia impedisce soltanto l'espulsione degli spermatozoi (cellule seminali). La libido (il piacere sessuale), la capacità di erezione e l'eiaculazione (fuoriuscita di sperma) rimangono completamente inalterati.



Affidabilità della vasectomia
La vasectomia è un metodo contraccettivo estremamente inaffidabile. Occorre tuttavia ricordare che la sterilizzazione non produce immediatamente il proprio effetto contraccettivo. Si può supporre che alcune cellule seminali permangano per un certo tempo nei condotti tra la prostata e le vescicole seminali. Come regola di massima si applica quanto segue: fare analizzare l'eiaculato per la prima volta dopo circa dieci eiaculazioni oppure circa quattro settimane dall'intervento. La sterilità è dimostrata soltanto se nel liquido seminale non è più possibile osservare alcuna cellula seminale. Nel frattempo occorre adottare altri metodi contraccettivi.



Vantaggi della vasectomia
La vasectomia è un metodo adatto agli uomini che hanno già definitivamente concluso la loro pianificazione familiare oppure non desiderano avere (altri) figli.



Svantaggi della vasectomia
La vasectomia è reversibile soltanto con un intervento chirurgico estremamente complesso, dove la capacità riproduttiva può essere ripristinata solo in circa il 65% dei casi. È quindi importante riflettere a lungo sulla decisione di una vasectomia. Le probabilità di successo del ripristino della fertilità (reversibilità) si riducono sensibilmente quanto più tempo è trascorso dalla vasectomia.
La vasectomia è un intervento chirurgico. Anche se le complicazioni sono estremamente rare, il suo medico le illustrerà comunque tutti i possibili rischi. Possono comparire ematomi, infezioni della ferita e infiammazione del testicolo o dell'epididimo.