Il pessario intrauterino (spirale)
Nel linguaggio comune i pessari intrauterini vengono definiti anche "spirali (in rame)". Ciò è da ricondursi ai modelli precedenti di pessari, che avevano la forma di una spirale. I pessari intrauterini oggi disponibili sono di plastica, hanno la forma di una "T" e sullo stelo è avvolto un filo di rame. Sull'estremità inferiore della parte verticale sono fissati fili di estrazione.
Il pessario intrauterino (IUP) (intrauterino = all'interno dell'utero) viene inserito dal medico nella cavità uterina durante le mestruazioni, quando il collo dell'utero è leggermente dilatato. Lo IUP è introdotto nell'utero attraverso un tubicino sottile e flessibile. Il medico verifica il corretto inserimento con un’ecografia. Si eseguono esami di controllo una o due volte all'anno.
Il tempo di permanenza dello IUP è diverso da un prodotto all'altro. Gli IUP in rame più utilizzati possono rimanere nell'utero per 3-5 anni. Il medico rimuove lo IUP dall'utero tirando con precauzione i fili di estrazione.
Affidabilità del pessario intrauterino
Le modalità di azione della spirale in rame non sono ancora del tutto chiare. Si suppone che la protezione si instauri per effetto del rame della spirale che provoca una reazione infiammatoria locale (dovuta al "corpo estraneo"). Anche gli ioni di rame rilasciati producono un'azione contraccettiva. Limitano la mobilità degli spermatozoi e degli ovuli, inibendo la capacità degli spermatozoi di fecondare gli ovuli. L'affidabilità delle moderne spirali in rame è elevata. Il numero di gravidanze indesiderate si riduce mano a mano che si utilizza il dispositivo.
Vantaggio del pessario intrauterino
Gli IUP sono indicati per le donne che desiderano una protezione contraccettiva a lungo termine ma che non tollerano o non vogliono utilizzare preparati ormonali. In generale, i medici raccomandano la spirale quando una donna ha già partorito e vive una relazione stabile.
Svantaggi ed effetti collaterali del pessario intrauterino
Il pessario intrauterino è un prodotto medico altamente efficace che può avere effetti collaterali. Per il suo orientamento troverà qui di seguito informazioni generali relative alla tollerabilità dello IUP. Sono tuttavia sempre vincolanti le informazioni sul prodotto riguardanti il preparato da lei utilizzato. Legga pertanto attentamente il foglietto illustrativo e si lasci consigliare dal suo medico.
Dopo l'inserimento dello IUP, all'inizio possono comparire dolori al basso ventre simili a crampi, che tuttavia, nella maggior parte dei casi, scompaiono con la progressiva permanenza del dispositivo nell'utero. Dolori persistenti e forti emorragie possono essere un segnale che lo IUP non è posizionato correttamente.
Nelle donne che utilizzano la spirale di rame a volte possono comparire mestruazioni più abbondanti. Nel 15 percento delle donne occorre asportare la spirale a causa di emorragie troppo abbondanti durante il ciclo mestruale oppure dolori troppo intensi.
Possono manifestarsi infiammazioni al basso ventre, soprattutto se si cambia spesso partner. Le infiammazioni al basso ventre devono essere trattate immediatamente poiché possono compromettere la fertilità e aumentare il rischio di una gravidanza tubo-addominale.
Per effetto delle contrazioni muscolari dell'utero, lo IUP può occasionalmente spostarsi o essere espulso. Ciò può essere percepibile con dolori o emorragie insolite. Controlli regolarmente se riesce sentire con le dita i fili che sporgono dal collo dell'utero.
Per chi non è indicato il pessario intrauterino?
Possono esistere ragioni mediche che si oppongono all'utilizzo del pessario intrauterino, le cosiddette controindicazioni. Il suo medico è in grado di consigliarla.
Lo IUP non è il metodo contraccettivo di prima scelta per donne che non hanno ancora partorito. I pessari intrauterini determinano maggiori infezioni e infiammazioni al basso ventre con una frequenza leggermente superiore. Frequenti conseguenze secondarie di queste patologie sono infertilità e gravidanze extrauterine. Anche il rischio di espulsione spontanea dello IUP è maggiore nelle donne che non hanno ancora partorito.
Poiché l'impiego dello IUP può causare emorragie più abbondanti o mestruazioni dolorose (dismenorrea), il pessario intrauterino non viene consigliato a donne con mestruazioni abbondanti, anemia o dismenorrea.
